Connaissez-vous l’ACS : l’aide au paiement d’une complémentaire santé ?

, par Jean-Marc GAVOILLE, CRIJ Bourgogne

Le système de protection sociale français permet à toute personne de bénéficier d’une prise en charge plus ou moins importante de ses frais de santé. Il est composé de la Sécurité Sociale (régime obligatoire) et des complémentaires santé (Mutuelles).

L’augmentation constante des frais a contribué au fameux déficit de la Secu, déficit qui a pour conséquence de voir le montant des remboursements fondre à vue d’œil… et donc la part restante au malade augmenter…

C’est pourquoi les mutuelles (complémentaires santé) proposent, suivant différentes offres, de prendre en charge partiellement ou totalement cette différence.

Seulement voilà, plus cette prise en charge est importante, plus cela coûte cher.

Si bien que pour des personnes aux revenus modestes, il est difficile, voire impossible de se payer une mutuelle.

Si la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMUC) couvre ces frais pour les personnes aux très faibles revenus, ceux qui sont juste au-dessus du seuil (pudiquement appelés revenus modestes) ne peuvent en bénéficier. [1]

C’est là qu’intervient l’ACS.

LAide au paiement d’une Complémentaire Santé (ACS) a été attribuée à 1,3 millions de personnes en 2016 mais seulement 1/3 des ayants droits en ont fait la demande !!

L’ACS se présente donc sous la forme d’une aide annuelle dont le montant varie de 100 à 500 € par personne selon l’âge et les revenus et facilite ainsi la souscription à une mutuelle. Elle offre ainsi un meilleur accès aux soins.

Affiche de l'ACS

Avantages de l’ACS

  • plus besoin d’avancer de frais lors de consultations auprès des professionnels de santé, l’ACS donne droit au tiers payant intégral,
  • dans le cadre d’un parcours de soins coordonnés et sur présentation de l’attestation ACS, les médecins généralistes et spécialistes conventionnés en secteur 2 pratiquent le tarif de base (plus de dépassements d’honoraires),
  • plus de participation forfaitaire de 1€ (pour une consultation, un acte médical…) et de franchises médicales (par exemple : 0,50€ par boîte de médicament délivrée),
  • l’ACS donne accès à des tarifs avantageux pour le gaz ou l’électricité sans démarche complémentaire.

Comment bénéficier de l’ACS ?

Rendez-vous sur le simulateur d’Ameli (site de la Sécurité Sociale) : ameli.fr/simulateur-droits.

Pour tout savoir sur les conditions et les démarches concernant l’ACS  : un numéro de téléphone, le 0 800 971 391 (service et appel gratuits) ou rendez-vous sur info-acs.fr.

Notes

[1Plafonds de revenus mensuels donnant droit à l’ACS  : entre 727 € et 981 € pour 1 personne, entre 1091 € et 1472 € pour un foyer de 2 personnes, entre 1309 € et 1766 € pour un foyer de 3 personnes.

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